Вопрос-Ответ — Персональный сайт врача ортопеда-травматолога Дедова Сергея Юрьевича

Вопрос

Мурат

07.12.2017

Здравствуйте доктор. Пишу из Казахстана. Я травмировал колено много лет назад. Но никуда не обращался. Так как после 2-3 дней я мог нормально ходить. У меня вопрос, сколько будет стоит операция на коленный сустав (ПКС)? Со всеми консультациями и после операционными расходами.

Ответ + −

Дедов Сергей Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, к.м.н.

25.01.2018

Здравствуйте, Мурат. Спасибо за вопрос.
Стоимость оперативной реконструкции ПКС ( артроскопическая операция, спинальная анестезия, 2 суток в стационаре клиники, расходный материал ( фиксаторы для трансплантата и т.д.) составит около 200-210 тыс. руб.
Для получения более подробной информации Вы можете связаться со мной, позвонив на моб.: 89163209794.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.

теги:

травмы колена

Вопрос

Светлана

09.08.2016

Здравствуйте! У одного моего родственника проблема с коленкой. Он инвалид и находится в специализированном учреждении. Когда то он упал и ударился коленкой (месяца 3 назад). На сегодняшний день ( это то что я увидела сама) - колено очень опухшее, но не красное, цвет нормальной кожи. На ощупь опухоль очень мягкая, как будто там вода. Температуры нет, не болит. Ходит нормально, ногу сгибает без проблем. Но вот эта большая мягкая шишка над коленной чашечкой не исчезает и смущает. Тамошний доктор сказал, что это гематома (типа кровь там свернувшаяся), и назначил компрессы с деоксидином. А вот второй врач там же сказал, что компрессы надо делать со спиртом. Скажите, кто из них прав? С чем действительно делать компрессы, чтобы убрать эту опухоль. И можно ли ее вообще убрать компрессами? Если ничего не поможет, какому врачу его показать - хирург, травматолог, ортопед, ревмотолог? Заранее спасибо

Ответ + −

Дедов Сергей Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, к.м.н.

22.02.2018

Светлана, спасибо за ваш вопрос.
Судя по описанию проблемы, речь возможно идет о препателлярном бурсите.
Компрессы данном случае не совсем актуальны.
Надо сделать УЗИ, если подтвердится наличие жидкости в данной "шишке", то оптимально сделать пункцию (выкачать жидкость).
При пункции, как правило, получают синовиальную жидкость (прозрачная, желтого цвета), либо кровь....
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.

теги:

травмы колена

Вопрос

Юлия

08.07.2016

Здравствуйте! Сначала мне диагностировали ушиб коленного сустава, сделав только рентген, но отечность всё не спадала, и я решила сделать УЗИ, на котором обнаружили разрыв медиальной связки. С момента травмы прошло 12 дней. Сколько будет стоить операция и какие анализы нужно сдавать?

Ответ + −

Дедов Сергей Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, к.м.н.

22.02.2018

Здравствуйте, Юлия.
Спасибо за ваш вопрос, и прошу прощения за задержку с ответом (был в отпуске).
Как правило, повреждение боковой медиальной связки в большинстве случаев не требует проведения оперативного лечения, а лечится консервативно.
Но УЗИ - совершенно неинформативный метод диагностики травм коленного сустава, возможно это неточный диагноз....
Оптимально в данном случае сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию)!!!
Для постановки точного диагноза и адекватного лечения необходима консультация в клинике: надо смотреть ваш коленный сустав, а также МРТ-снимки.
Консультирую и оперирую в ГУТА-КЛИНИК (Москва), предварительная запись на консультацию по телефону клиники: (495)771-78-00. Рентгенограммы, УЗИ, МРТ на момент приема обязательны.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.

теги:

травмы колена

Вопрос

Наталья

05.07.2016

Здравствуйте, Сергей Юрьевич. У моей дочери 22 лет появились жалобы на боль в левом колене. Результат МРТ показал следующее :
- Эпефизы бедренной и берцовой костей – правильной формы. МР сигнал от костного мозга не изменен. Контуры замыкательных пластинок четкие. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности мыщелков бедренной, большеберцовой костей сохранена. Структура супра- и инфрапателлярного жирового тела не изменена. Суставная щель коленного сустава умеренно сужена в медиальных отделах. Литеральный мениск – высота мениска сохранена , сигнал от него не изменен, равномерный. Медиальный мениск - снижена высота заднего рога мениска. В структуре заднего рога визуализируется горизонтальный линейный участок гиперинтенсивного по Т2,Т1, PD Fat Sat МР сигнала распространяющийся на нижнюю суставную поверхность мениска (класс 3а по Stoller) протяженностью в сигиттальным направлении – до 15 мм, и до 2,5мм. вертикальным размером. Поперечник около 22 мм. Видна интраменискальная мелкая киста в структуре заднего рога диаметром 2,5 мм. В полости сустава, в супрапателлярной сумке выявляется выпот с небольшим превышением физиологической формы (толщина до 4 мм) на уровне заворотов. Передняя крестообразная связка разволокнена, часть волокон надорваны и смещены латеральнее задней. Здесь небольшое количество жидкости. МР- сигнал от ПКС повышен на Т2 и PD FS МР – сигнал от задней крестообразной связки не изменен , контур четкий. Структура и сигнал от коллатеральных связок так же не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР - признаки повреждения заднего рога медиального мениска левого коленного сустава (3а по Stoller), умеренного синовита, парциальное повреждение передней крестообразной связки.
Вопрос : Скажите пожалуйст, возможно ли избежать Артроскопию коленного сустава , заменив ее консервативными методами лечения ?

Ответ + −

Дедов Сергей Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, к.м.н.

22.02.2018

Здравствуйте, Наталья.
Спасибо за доверие, и прошу прощения за задержку с ответом (был в отпуске).
Уточните, была ли травма коленного сустава!!!
Заключение МРТ - это далеко не диагноз!!!
Для решения вопроса о тактике адекватного лечения необходима очная консультация: надо смотреть непосредственно само колено и МРТ-снимки.
Консультирую и оперирую в ГУТА-КЛИНИК (Москва), предварительная запись на прием по телефону клиники: (495)771-78-00. МРТ на момент приема обязательна.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.

теги:

травмы колена

Вопрос

Аня

05.05.2016

Здравствуйте.Надеюсь на ваш ответ т.к. уже в отчаянии, что делать. В начале января была травма левого коленного сустава. Произошло это совсем случайно, я наступила на ногу, она свернулось (Коленка пошла во все стороны, была резкая, адская боль). После постаралась наступить на ногу, но было больно, с трудом дошла до дома, очень сильно хромала. Обратилась к врачу травматологу, тот сказал, что у меня просто растяжение и наложил гипс на месяц. Спустя месяц снял гипс, боли ы колене были, на это он не обратил внимания, я всё таки выпросила у него направление на МРТ. Вот 12 апреля сделала. ЗАКЛЮЧЕНИЕ :Частичный разрыв пкс, дегенеративные изменения менисков. Пришла к нему с заключением, он назначил консервативное лечение (пить хондоропротекторы "терафлекс", физиотерапия (но по мне она бесполезна, т.к. в январе я уже ходила на УВЧ и толку ноль, поэтому я не хожу на него), и ходить в бандаже. Сказал месяца через три придти. Но у меня в боли в колене не превращаются, на протяжении всего дня то и дело появляется ноющая боль. При сгибании иногда бывают щелчки или скрипы. При хождении, боль отдаёт от колена и вверх ноги. У меня вот какой вопрос. Нужна ли мне операция? И стоит ли до конца доводить консервативное лечение? Мне 17 лет.

Ответ + −

Дедов Сергей Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, к.м.н.

22.02.2018

Анна, здравствуйте. Спасибо за доверие.
Заочно поставить диагноз и рекомендовать то или иное лечение - невозможно. Надо смотреть ваше колено и МРТ-снимки.
А по поводу ФТЛ, Терафлекса и хондропротекторов, думаю, не поможет данное лечение...
Консультирую в ГУТА-КЛИНИК, предварительная запись на прием по телефону клиники: (495)771-78-00.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.

теги:

травмы колена

Вопрос

Людмила

31.03.2016

Доброго времени суток! Прошу помощи! 17.01 повредила ногу на горных лыжах, просто легла набок и ощутила острую боль в колене. Думала сломала, сделали снимок и мрт, перелома не было, первое мрт показало частичное повреждение ПКС. Недели 2 ходила в ортезе, улетела погреться - там перешла на эластичный бинт. С момента травмы сейчас прошло 3 месяца, амплитуда движения полная, при сгибании немного есть напряжение. Стабильность колена примерно 80-90 процентов (по ощущениям) , но ногу я сейчас уважаю и берегу, хожу не хромаю. 24.03 сделано повторное МРТ: высота , форма менисков сохранены. В заднем роге латерального мениска визуализируется поперечное неполное повреждение, хрящевые поверхности ровные, четкие. ПКС неравномерно отёчна, сигнал бедренной порции ЗКС в области инспекции слабоповышен, угол ЗКС сохранен. Нижние порции поддерживателей надколенника, малоберцовая окольная связка утолщены, выражено отёчны. В мышелках суставообразующих костей неравномерный отек, больше выраженный в заднем отделе наружного мыщелка большеберцовой кости. Тело Гоффа неравномерно, незначительно отечно. Незначительная гиперпродукция жидкости в надколенниковой сумке, её заворотах, умеренная в полости сустава. Зон патологической интенсивности нет, контуры четкие ровные, хрящ не изменён. Поперечное повреждение заднего рога латерального мениска (Stoller III). В сравнении с первыми данными МРТ признаки отека мягких тканей, мыщелков, повреждённого связочного аппарата значительно менее выражены.
Врач настаивает на пластике ПКС с заменой связки и титановыми креплениями. Как вы считаете, есть ли необходимость в операции? И есть какие-то шансы вернуть ногу в нормальное состояние безоперационно? Заранее благодарю за ответ, руки уже опустились.

Ответ + −

Дедов Сергей Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, к.м.н.

22.02.2018

Людмила, здравствуйте. Спасибо за вопрос. "Ногу я сейчас уважаю" - это круто, улыбнуло!
Судя по вашему описанию травмы и заключению МРТ, речь идет о повреждении передней крестообразной связки. Самостоятельно связка не срастется, как бы этого Вам не хотелось...
В данной ситуации советую согласиться с врачом и провести артроскопическую пластику передней крестообразной связки.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.

теги:

травмы колена

Вопрос

Марина

30.03.2016

Здравствуйте Сергей Юрьевич! Меня зовут Марина, мне 29 лет, 3 января упала на катке, ушибла колено, на утро не смогла разогнуть ногу, хромала, поехала в травмпункт - сказали ушиб. 4 марта состояние намного лучше но все равно беспокоит нога, пошла в поликлинику к травматологу сказали - растяжение связок. на больничном не была ни дня. Вчера 29 марта сделала МРТ. Вот его результат:
1.На серии МР томограмм правого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не выявлено.
2. Капсула сустава тонкая.
3. В полости сустава незначительное количество выпота.
4. Структура костой ткани не изменена.
5.Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
6.Во внутреннем мениске, в заднем роге, определяется патологический МР-сигнал от смешанного повреждения IIIа степени по Stoller/
7.Целостность наружнего мениска, крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
8. Интенсивность МР сигнала от костного мозга не изменена.
9. МР сигнал хрящевого компонента сустава сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
10. Интенсивность МР сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
11. Подколенная ямка не изменена.
12. Краевых остеофитов нет.
13. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение МР картина повреждения внутреннего мениска.Синовит.
Мой вопрос: Подскажите как это лечить и можно ли обойтись без операции????

Ответ + −

Дедов Сергей Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, к.м.н.

22.02.2018

Здравствуйте, Марина. Спасибо за ваш вопрос.
Заочно поставить точный диагноз и что-либо рекомендовать невозможно.
При падении непосредственно на колено мениск не повреждается, разрыв мениска происходит при ротации (скручивании) в коленном суставе... Заключение МРТ - это не диагноз, часто бывают расхождения...
Для постановки точного диагноза первоначально необходимо смотреть ваше колено, а также МРТ-снимки.
Консультирую в ГУТА-КЛИНИК (Москва), предварительная запись на прием по телефону клиники: (495)771-78-00. МРТ на момент приема обязательна!
А по поводу мениска: Если подтвердится его повреждение, самостоятельно данный разрыв не срастается, и, как правило, в данной ситуации проводится артроскопическая операция.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.

теги:

травмы колена

Вопрос

Игорь

18.03.2016

Добрый день! Мне 56 лет. Получил травму колена, катаясь на горных лыжах. Сделал МРТ, заключение гласит:
MP-картина разрыва заднего рога медиального мениска и переднего рога наружного мениска (класс IIIЬ по Stoller). Разрыв ПКС (II-III ст.). Признаки структурного повреждения латеральной коллатеральной связки (частичный разрыв). Контузионный трабекулярный отек костного мозга наружного мыщелка большееберцовой кости. Синовит, супрапателлярный бурсит. Остеоартроз правого коленного сустава I ст. и пателло-феморального сочленения.
Есть ли возможность восстановить колено? Сколько может стоить операция? Какова вероятность возвращения в любительский спорт?

Ответ + −

Дедов Сергей Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, к.м.н.

22.02.2018

Игорь, здравствуйте. Спасибо за вопрос.
Заключение МРТ - это не диагноз, часто бывают неточности... Для постановки точного диагноза первоначально необходим осмотр вашего коленного сустава + оценка МРТ. Операций на колене много, вид операции зависит непосредственно от ситуации в суставе. Соответственно стоимость той или иной операции различна...
Консультирую и оперирую в ГУТА-КЛИНИК (Москва), предварительная запись на прием по телефону клиники: (495)771-78-00. МРТ-снимки на момент приема - обязательны!
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.

теги:

травмы колена

Вопрос

Марина

17.03.2016

здравствуйте, я проживаю в Самаре,в ноябре месяце 2015была спортивная травма левого колена-как порядочная обратилась в тавмпункт-диагноз растяжение связок коленного сустава. Одела фиксатор, противовоспалительные терапия, 2 недели щедящего режима-потом работа и тренировки. Колено сначала по кругу ходило, боль- ощущения прошли через 3 недели. Но любые скучивающие движения до сих пор вызывают боль, постоянный хруст и щелканья в колене. На мрт - парциальный разрыв пкс, растяжения латеральной коллатеральной и связки надколенника, признаки синовиита, артроза, жидкость в суставе ,реактивный отек над мыщелка большеберцовый кости. Травматолог сказал жить и работать сильно не мешает- так и ходите как сможете- авось само срастется.подскажите пожалуйста что делать???

Ответ + −

Дедов Сергей Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, к.м.н.

22.02.2018

Здравствуйте, Марина. Спасибо за ваш вопрос. Заочно мне трудно поставить точный диагноз и рекомендовать адекватное лечение. Надо смотреть колено и МРТ... В описании МРТ очень много поставлено диагнозов... Такого не бывает, это гипердиагностика...... Возможно, с учетом наличия спортивной травмы, проблема может быть связана со связками (ПКС) или с менисками... Вам надо в Самаре найти врачей, которые занимаются артроскопией коленных суставов, как правило, артроскопические хирурги точно определят проблему и Вам помогут.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.

теги:

травмы колена

Вопрос

Яна

04.03.2016

Здравствуйте, я проживаю в Омске, мне 21 год.
Беспокоит колено, аховая боль, согнуть ногу в колене крайне больно, опухлость, ходила к врачам травматолог, сказал травм нет, рентген ничего не показывает, пошла к ортопеду : тут однозначно двухсторонее плоскостопие последней степени, стельки сделали под меня, ношу, но боль в колене жуткая, что может быть, и как дальше быть?
в Москве бываю раз в год.
самое интересное, что когда накладывают гипс проходит полностью.

Ответ + −

Дедов Сергей Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, к.м.н.

22.02.2018

Яна, здравствуйте. Аховая боль в коленном суставе - это проблема непосредственно в суставе!!! А плоскостопие ну никак не связано с жуткой болью в колене. С учетом вашего описания проблемы (боль при сгибании) речь может идти либо о поврежденном мениске, либо о нестабильности надколенника. Заочно поставить точный диагноз - не могу....
Вам необходимо сделать МРТ (магнитно-резонанасную томографию) коленного сустава и обратиться к адекватному врачу-ортопеду, который занимается коленным суставом и владеет артроскопией. Адресно никого (из врачей) в Омске порекомендовать, к сожалению, не могу. С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.

теги:

травмы колена