Вопрос - ответ
Выберите категорию вопросов
Травмы колена
Травмы голеностопа
Прием детей
Травмы голеностопа
Молоткообразная деформация
Первичная консультация
Болезнь Блаунта
Колено
Стопа
Переломы
Эндопротезирование суставов
Повреждение передней крестообразной связки
Деформация Тейлора
Косточки на стопах или шишки на ногах
Лечение плоскостопия
Молоткообразная деформация пальцев стопы
Пяточная шпора
Травма мениска
Шестипалая стопа
Коксартроз
Имплант Vilex
Вопрос
Наталья
05.07.2016
Здравствуйте, Сергей Юрьевич. У моей дочери 22 лет появились жалобы на боль в левом колене. Результат МРТ показал следующее :
- Эпефизы бедренной и берцовой костей – правильной формы. МР сигнал от костного мозга не изменен. Контуры замыкательных пластинок четкие. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности мыщелков бедренной, большеберцовой костей сохранена. Структура супра- и инфрапателлярного жирового тела не изменена. Суставная щель коленного сустава умеренно сужена в медиальных отделах. Литеральный мениск – высота мениска сохранена , сигнал от него не изменен, равномерный. Медиальный мениск - снижена высота заднего рога мениска. В структуре заднего рога визуализируется горизонтальный линейный участок гиперинтенсивного по Т2,Т1, PD Fat Sat МР сигнала распространяющийся на нижнюю суставную поверхность мениска (класс 3а по Stoller) протяженностью в сигиттальным направлении – до 15 мм, и до 2,5мм. вертикальным размером. Поперечник около 22 мм. Видна интраменискальная мелкая киста в структуре заднего рога диаметром 2,5 мм. В полости сустава, в супрапателлярной сумке выявляется выпот с небольшим превышением физиологической формы (толщина до 4 мм) на уровне заворотов. Передняя крестообразная связка разволокнена, часть волокон надорваны и смещены латеральнее задней. Здесь небольшое количество жидкости. МР- сигнал от ПКС повышен на Т2 и PD FS МР – сигнал от задней крестообразной связки не изменен , контур четкий. Структура и сигнал от коллатеральных связок так же не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР - признаки повреждения заднего рога медиального мениска левого коленного сустава (3а по Stoller), умеренного синовита, парциальное повреждение передней крестообразной связки.
Вопрос : Скажите пожалуйст, возможно ли избежать Артроскопию коленного сустава , заменив ее консервативными методами лечения ?
- Эпефизы бедренной и берцовой костей – правильной формы. МР сигнал от костного мозга не изменен. Контуры замыкательных пластинок четкие. Гиалиновый хрящ, покрывающий суставные поверхности мыщелков бедренной, большеберцовой костей сохранена. Структура супра- и инфрапателлярного жирового тела не изменена. Суставная щель коленного сустава умеренно сужена в медиальных отделах. Литеральный мениск – высота мениска сохранена , сигнал от него не изменен, равномерный. Медиальный мениск - снижена высота заднего рога мениска. В структуре заднего рога визуализируется горизонтальный линейный участок гиперинтенсивного по Т2,Т1, PD Fat Sat МР сигнала распространяющийся на нижнюю суставную поверхность мениска (класс 3а по Stoller) протяженностью в сигиттальным направлении – до 15 мм, и до 2,5мм. вертикальным размером. Поперечник около 22 мм. Видна интраменискальная мелкая киста в структуре заднего рога диаметром 2,5 мм. В полости сустава, в супрапателлярной сумке выявляется выпот с небольшим превышением физиологической формы (толщина до 4 мм) на уровне заворотов. Передняя крестообразная связка разволокнена, часть волокон надорваны и смещены латеральнее задней. Здесь небольшое количество жидкости. МР- сигнал от ПКС повышен на Т2 и PD FS МР – сигнал от задней крестообразной связки не изменен , контур четкий. Структура и сигнал от коллатеральных связок так же не изменен.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР - признаки повреждения заднего рога медиального мениска левого коленного сустава (3а по Stoller), умеренного синовита, парциальное повреждение передней крестообразной связки.
Вопрос : Скажите пожалуйст, возможно ли избежать Артроскопию коленного сустава , заменив ее консервативными методами лечения ?
Ответ
22.02.2018
Здравствуйте, Наталья.
Спасибо за доверие, и прошу прощения за задержку с ответом (был в отпуске).
Уточните, была ли травма коленного сустава!!!
Заключение МРТ - это далеко не диагноз!!!
Для решения вопроса о тактике адекватного лечения необходима очная консультация: надо смотреть непосредственно само колено и МРТ-снимки.
Консультирую и оперирую в ГУТА-КЛИНИК (Москва), предварительная запись на прием по телефону клиники: (495)771-78-00. МРТ на момент приема обязательна.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.
Спасибо за доверие, и прошу прощения за задержку с ответом (был в отпуске).
Уточните, была ли травма коленного сустава!!!
Заключение МРТ - это далеко не диагноз!!!
Для решения вопроса о тактике адекватного лечения необходима очная консультация: надо смотреть непосредственно само колено и МРТ-снимки.
Консультирую и оперирую в ГУТА-КЛИНИК (Москва), предварительная запись на прием по телефону клиники: (495)771-78-00. МРТ на момент приема обязательна.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.