Персональный сайт врача ортопеда-травматолога
Дедова Сергея Юрьевича
+7 (916) 320-97-94
Вопрос - ответ
Задать вопрос специалисту
Ответы на вопросы из категории «Колено»
Вопрос
Ответ +
Дедов Сергей Юрьевич
Здравствуйте, Вера Федоровна. Спасибо за ваш вопрос.
Артроскопических операций на коленном суставе много, стоимость соответственно - различна.
Что же касается ГУТА-КЛИНИК, где непосредственно я работаю, то минимальная стоимость артроскопической операции около 65 тыс. руб.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.
Вопрос
Доброго времени суток! Присутствуют некоторые проблемы с коленным суставом (обе ноги). И я совсем теряюсь, что мне делать. Два года назад была в ЦИТО, было только назначено УЗИ, которое выявило: хондромаляция надколенника, гипетрофия желтого тела Гоффа и медиопателлярной складки, тендинит полусухожильных мышц и киста Беккера(Рейтера). Проделала курс в/суставных инъекций, который помогли на полгода. Недавно опять начались сильные боли, и я решила побегать еще по некоторым врачам, в итоге МРТ показало: преобладание латеральной фасетки надколенника, высокое положение надколенника, гипертрофия латерального удерживателя надколенника. Повреждение заднего рога медиального мениска (3 ст. по Штоллеру), начальные дистрофические изменения передней крестообразной связки. Рентген: Суставные поверхности большеберцовых костей уплощены, с выраженным субхондральным склерозом замыкательных пластин. Отмечаются кистовидные просветления в проекции надколенников - признаки деформирующего остеоартроза коленных суставов, двусторонний пателлофеморальный артроз, тендинит сухожилий гусиной лапки.
Мне вкололи инъекцию дипроспана и сказали ждать, и записаться к ревматологу. Когда я спросила про артроскопию - мне сказали, что надо залезть и там посмотреть, что можно сделать. Можно ли обойтись без операции? Если нет, то какая нужна именно?
Спасибо
Ответ +
Дедов Сергей Юрьевич
Здравствуйте, Юлия. Спасибо за ваш вопрос.
Диагнозов выставлено (по заключению МРТ) много. Заочно мне трудно с точностью оценить ситуацию и дать полноценные рекомендации.. Надо смотреть ваше колено и МРТ...
В принципе, если консервативное лечение (внутрисуставные уколы, физиотерапия) - неэффективно (боли в колене сохраняются), то в данном случае советую сделать артроскопию коленного сустава. С помощью артроскопии можно те только провести 100% диагностику любых проблем в коленном суставе, но и устранить данные проблемы малотравматичным способом.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.
Ответ +
Дедов Сергей Юрьевич
Здравствуйте, Александр.
Артроскопия - это осмотр сустава....
Уточните более подробно либо ваш диагноз, либо вид интересующей Вас артроскопической операции. Артроскопических операций на коленном суставе много, цены соответственно разные...
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.
Ответ +
Дедов Сергей Юрьевич
Здравствуйте, Александр.
Ответ выслан на вашу эл. почту.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.
Ответ +
Дедов Сергей Юрьевич
Здравствуйте, Леонид.
К сожалению, заочно Вас проконсультировать не могу. Надо в обязательном порядке смотреть колено и МРТ-снимки. Заключение МРТ- это не диагноз, часто бывает несовпадение окончательного диагноза с заключением томографии....
Консультации проводу в ГУТА-КЛИНИК. Предварительная запись на консультацию по тел: (495)771-78-00.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.
Ответ +
Дедов Сергей Юрьевич
Здравствуйте, Ольга.
У мамы обострение артроза коленного сустава на фоне перегрузки колена. Тем более уже есть в наличии артроз 3 ст. (крайняя стадия заболевания)... Консервативное лечение (мази, противовоспалительные уколы или таблетки) никто не отменял. Может применять. Главное, чтобы был эффект!
Если от проведенной терапии эффекта не будет, то можно рекомендовать сделать в/суставные инъекции кортикостероидов (например, Дипроспан). Но самостоятельно уколы в сустав делать нельзя, надо обращаться к врачу! Да, имейте в виду, на фоне данных уколов у диабетиков резко возрастает сахар крови!!! Хотя это и кратковременное повышение глюкозы, но все же...
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.
Ответ +
Дедов Сергей Юрьевич
Здравствуйте, Юлия. Спасибо за вопрос.
Диагнозов несколько, и они разные... Не могу понять, что беспокоит вашу маму: только коленный сустав, либо болит вся нога. Если болит вся нога (ягодица, бедро, колено, голень), то это неврологическая проблема. Надо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, возможно межпозвонковая грыжа и ущемление нерва... Если диагноз подтвердится, то нужна консультация нейрохирурга. Я этим не занимаюсь.
Если же боли только в колене, то помочь могу.
Консультирую в ГУТА-КЛИНИК (Москва), предварительная запись на прием по телефону клиники: (495)771-78-00. Рентгенограммы коленного сустава на момент приема обязательны.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.
Ответ +
Дедов Сергей Юрьевич
Здравствуйте, Алена. Спасибо за вопрос.
Заключение МРТ - это не диагноз!!!!!!! Тем более в заключении МРТ куча различных диагнозов... Всё неоднозначно...
Заочно я не могу дать Вам какие-либо рекомендации по лечению...
Для постановки точного диагноза и соответственно для адекватного лечения необходимо смотреть ваше колено и МРТ. Консультирую в ГУТА-КЛИНИК (Москва), предварительная запись на прием по телефону клиники: (495)771-78-00. МРТ-снимки на момент консультации обязательны!
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.
Ответ +
Дедов Сергей Юрьевич
Здравствуйте, Жахонгир. Спасибо за вопрос.
Заключение МРТ - это не диагноз! Заочно невозможно дать Вам какие-либо рекомендации...
Для постановки точного диагноза и соответственно для адекватного лечения необходимо смотреть ваше колено и МРТ. Консультирую в ГУТА-КЛИНИК (Москва), предварительная запись на прием по телефону клиники: (495)771-78-00. МРТ-сними на момент консультации обязательны!
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.
Вопрос
Здравствуйте, моей травме левого колена 4 недели.

Диагноз. Разрыв ПКС, частичное повреждение передней порции ВБС, локальные импрессионные переломы задних краев обоих мыщелков большеберцовой кости, контузия обоих мыщелков большеберцовой кости, дегенеративные изменения внутреннего мениска 1ст. по Stoller, синовит.

В травмопункте сказали, нужна пластика ПКС, иначе будет артроз, иначе если оступиться, то легко повредить мениск . Хожу неустойчиво, колено не болит, но болтается. Делаю несколько раз в день лечебную гимнастику. Разгибается колено полностью, сгибается до 70 град.

Мне 53 года. Вы делали операции пациентам моего возраста и старше? Каковы шансы на успех операции по пластике ПКС в моем возрасте, процент успешных операций ? Каковы отдаленные последствия операции? Наименее травматично делать пластику Lars-ом? Правильно? Вы работает с Lars? В случае неуспеха каковы последствия? После операции нужно ли будет регулярно, периодически делать уколы в колено?
Ответ +
Дедов Сергей Юрьевич
Здравствуйте, Ольга.
Описание МРТ - это не диагноз!
Для постановки точного диагноза и соответственно для адекватного лечения необходимо смотреть ваш коленный сустав и МРТ-снимки.
Считаю, что операцию (пластику ПКС) делать сейчас нельзя, поскольку Вы не полностью восстановились после травмы... При таком ограничении движений в суставе (сгибание 70 градусов) проводить реконструкцию ПКС нельзя.
4 недели после травмы - это "ни туда, ни сюда"... Либо надо было делать операцию сразу после травмы, либо дать колену восстановиться 2-3 месяца. Советую подождать 1-2 месяца, это время посветите ЛФК (надо полностью восстановить функцию коленного сустава). Ничего плохого за это время с коленом не случится.
53 года - молодой возраст, операцию делать надо.
Что же касается LARS. Я бы не советовал. Поймите, это синтетика. Часто бывает отрицательная реакция (отеки колена) на эту "веревочку". Лучше делать аутопластику ПКС (из своих собственных тканей).
Все вопросы Вы можете обсудить со мной на очной консультации.
Консультирую и оперирую в ГУТА-КЛИНИК (Москва), предварительная запись на прием по телефону клиники: (495)771-78-00. МРТ на момент приема обязательна.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.
Задайте вопрос
Ваше вопрос отправлен
Имя*
Ваш номер телефона
Тема вопроса
Ваше сообщение*
Даю согласие на обработку персональных данных