Пяточная шпора

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА ( ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ)

 Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это хроническое заболевание, которое характеризуется болью в пятке при ходьбе.

В основе патогенеза заболевания лежат микроповреждения плантарного апоневроза (подошвенной фасции) в зоне фиксации его к пяточной кости. В результате этих повреждений подошвенной связки возникает локальное воспаление апоневроза, которое ежедневно поддерживается, вследствиепостоянного напряжения связки при ходьбе. Ошибочно мнение, что боль в пятке возникает в результате  нагрузки на пяточный шип. Сам же костный экзостоз (шпора) на подошвенной поверхности пяточной кости болевого синдрома, как правило, не дает, и является следствием хронического воспаления плантарного апоневроза. Поэтому логичнее говорить о таком заболевании как пяточный фасциит, нежели о пяточной шпоре.

Причинами возникновения плантарного фасциита (пяточной шпоры) является продольное плоскостопие, избыточный вес, полые стопы, ношение обуви с тонкой подошвой, сезонная смена обуви. В большинстве случаев данное заболевание возникает у лиц старше 40 лет. Предрасположенность к развитию пяточных шпор имеют также спортсмены при длительных перегрузках пяток. 

Пациенты отмечают интенсивные резкие боли в пятке при ходьбе. Для платнарного фасциита (пяточной шпоры) характерны «стартовые боли», т.е. утренние боли или после длительного сидения. В течение дня боль при ходьбе несколько утихает, а к вечеру возможно усиление болевого синдрома.

Диагноз плантарный фасциит (пяточная шпора) ставят на основании клинического осмотра и рентгенологически. При пальпации по подошвенной поверхности пятки отмечается болезненность. Иногда это разлитые боли по всей пятке, чаще же локальные боли в центре или по внутренней поверхности пяточной области.

На рентгенограмме стопы визуализируется костный вырост в виде шипа по подошвенной поверхности пяточной кости, но иногда данного «костного шипа» на рентгенограмме не выявляется. 

Лечение

Лечение плантарного фасциита (шпор на пятках) консервативное. В клинике мы проводим комплексный подход к лечению данного заболевания.

ГУТА-КЛИНИК одна из первых в России начала использование ударно-волновой терапии для лечения пяточных шпор, а также других заболеваний опорно-двигательного аппарата (эпикондилиты, тендопериостопатии и др.).

В течение 8 лет в клинике с успехом применяется экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭРУВТ) с помощью аппарата Swiss Dolor Clast (EMS, Швейцария). 

Метод ударно-волновой терапии основан на терапевтическом воздействии радиальной механической волны, позволяющей в течение короткого времени снять боль  в пяточной области. Средний курс терапии - 5 сеансов с интервалом в 5-7 дней. Длительность сеанса ударно-волновой терапии 15-20 минут. Лечение не требует анестезии, нет травматизации кожи и тканей, хорошо переносится пациентами, отсутствуют побочные эффекты.  

Аппарат ударно-волновой терапии                         Проведение ударно-волновой терапии

Swiss Dollar Clast (EMS, Швейцария)

При «запущенных» случаях заболевания наряду с ударно-волновой терапией с целью купирования воспаления в зоне «пяточной шпоры» проводятся инъекции кортикостероидов (Дипроспан). Инъекции проводятся под местной анестезией (Лидокаин 2%), для стойкого эффекта достаточно 1-2 инъекций.

 Важнейшим условием эффективности лечения плантарного фасциита (пяточной шпоры) является обеспечение разгрузки болезненной пяточной области с помощью специальных стелек. В клинике проводится подбор и моделирование индивидуальных ортопедических стелек-супинаторов непосредственно по ноге пациента. Данные супинаторы позволяют не только разгрузить болезненную пяточную зону, но и предотвратить появление плантарного фасциита (пяточной шпоры) на другой стопе!