Вопрос - ответ
Выберите категорию вопросов
Травмы колена
Травмы голеностопа
Прием детей
Травмы голеностопа
Молоткообразная деформация
Первичная консультация
Болезнь Блаунта
Колено
Стопа
Переломы
Эндопротезирование суставов
Повреждение передней крестообразной связки
Деформация Тейлора
Косточки на стопах или шишки на ногах
Лечение плоскостопия
Молоткообразная деформация пальцев стопы
Пяточная шпора
Травма мениска
Шестипалая стопа
Коксартроз
Имплант Vilex
Вопрос
Наталья
06.02.2016
Сергей Юрьевич, добрый день!
Сейчас ищу опытного врача ортопеда-травматолога с целью получения консультации и дальнейшего лечения моего отца (70 лет). Понравился Ваш сайт (доступность и четкость подачи информации), Ваше внимание к вопросам пациентов и конкретность ответов. Решила до очной консультации написать Вам.
У моего отца в августе этого года на снимках КТ был выявлен застарелый вколоченный перелом шейки правой бедренной кости. До этого отец обращался в городскую поликлинику (июнь 2015), пролежал месяц (июль 2015) в военном госпитале (живет в военном городе в Подмосковье), где были поставлены диагнозы правосторонний радикулит с выраженным болевым и миогенным синдромом и коксартроз 3 стадии правого тазобедренного сустава с болевым синдромом. Ни в поликлинике, ни в травматологическом отделении госпиталя перелом шейки бедра не был диагностирован! Все лечение было направлено на снятие болевого синдрома. Компетентность врачей и поставленный диагноз вызвали у меня сомнения и после возвращения из госпиталя домой я отвезла отца в Москву в платный диагностический центр для получения более детальной картины (МРТ сделать не удалось, зато получилось сделать КТ тазобедренных суставов). С августа отец находится дома, обслуживает себя сам, передвигается с помощью двух локтевых костылей (собственно, он у нас и не был лежащим ни дня в госпитале, заставляли его подниматься, потихоньку ходить по палате на костылях, делать гимнастику лежа). Острого болевого синдрома сейчас нет, но поднимать правую ногу не может, опоры на нее нет, спускаться и подниматься по лестнице очень сложно, ограничения в приеме душевых процедур (в ванную не может залезть), психологический настрой боевой, старается больше двигаться, не залеживаться, делать гимнастику. В августе были на консультации у хирурга-травматолога, вердикт - тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. Однако, есть много НО, а именно "букет" сопутствующих заболеваний: ИБС, аритмический вариант; Гипертоническая болезнь 2 стадии; Сахарный диабет 2 типа, средней тяжести (принимает манинил); Хроническая ишемия нижних конечностей 2 "А" стадии; Варикозная болезнь нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью 2 ст. (в 2006 г. перенес тромбоэмболию левой подколенной артерии, была выполнена тромбэмболэктомия, с 2006 г. постоянно принимает варфарин).
Записалась к Вам на консультацию в ГУТА клиник на 27 октября - хотелось бы получить исчерпывающие ответы на перспективы и хирургического, и консервативного вариантов лечения (если такой существует). Надеюсь, Вы не откажете в консультации без отца (есть определенные трудности с его приездом в клинику из Подмосковья), буду готова привезти его на последующую консультацию, если наметим какие-то дальнейшие действия и Вы возьметесь "распутывать" этот клубок. С собой готова привезти все снимки (рентген и КТ), заключения и выписки по сопутствующим заболеваниям, анализы за август-октябрь 2015. С уважением, Наталья.
Сейчас ищу опытного врача ортопеда-травматолога с целью получения консультации и дальнейшего лечения моего отца (70 лет). Понравился Ваш сайт (доступность и четкость подачи информации), Ваше внимание к вопросам пациентов и конкретность ответов. Решила до очной консультации написать Вам.
У моего отца в августе этого года на снимках КТ был выявлен застарелый вколоченный перелом шейки правой бедренной кости. До этого отец обращался в городскую поликлинику (июнь 2015), пролежал месяц (июль 2015) в военном госпитале (живет в военном городе в Подмосковье), где были поставлены диагнозы правосторонний радикулит с выраженным болевым и миогенным синдромом и коксартроз 3 стадии правого тазобедренного сустава с болевым синдромом. Ни в поликлинике, ни в травматологическом отделении госпиталя перелом шейки бедра не был диагностирован! Все лечение было направлено на снятие болевого синдрома. Компетентность врачей и поставленный диагноз вызвали у меня сомнения и после возвращения из госпиталя домой я отвезла отца в Москву в платный диагностический центр для получения более детальной картины (МРТ сделать не удалось, зато получилось сделать КТ тазобедренных суставов). С августа отец находится дома, обслуживает себя сам, передвигается с помощью двух локтевых костылей (собственно, он у нас и не был лежащим ни дня в госпитале, заставляли его подниматься, потихоньку ходить по палате на костылях, делать гимнастику лежа). Острого болевого синдрома сейчас нет, но поднимать правую ногу не может, опоры на нее нет, спускаться и подниматься по лестнице очень сложно, ограничения в приеме душевых процедур (в ванную не может залезть), психологический настрой боевой, старается больше двигаться, не залеживаться, делать гимнастику. В августе были на консультации у хирурга-травматолога, вердикт - тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. Однако, есть много НО, а именно "букет" сопутствующих заболеваний: ИБС, аритмический вариант; Гипертоническая болезнь 2 стадии; Сахарный диабет 2 типа, средней тяжести (принимает манинил); Хроническая ишемия нижних конечностей 2 "А" стадии; Варикозная болезнь нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью 2 ст. (в 2006 г. перенес тромбоэмболию левой подколенной артерии, была выполнена тромбэмболэктомия, с 2006 г. постоянно принимает варфарин).
Записалась к Вам на консультацию в ГУТА клиник на 27 октября - хотелось бы получить исчерпывающие ответы на перспективы и хирургического, и консервативного вариантов лечения (если такой существует). Надеюсь, Вы не откажете в консультации без отца (есть определенные трудности с его приездом в клинику из Подмосковья), буду готова привезти его на последующую консультацию, если наметим какие-то дальнейшие действия и Вы возьметесь "распутывать" этот клубок. С собой готова привезти все снимки (рентген и КТ), заключения и выписки по сопутствующим заболеваниям, анализы за август-октябрь 2015. С уважением, Наталья.
Ответ
22.02.2018
Здравствуйте, Наталья. Готов встретиться с Вами 27 октября, все обсудим. Но для полной картины ситуации желательно очная консультация (с отцом). Надо оценить функционально-клинические аспекты. Ну а если не получится его привести, все обсудим с Вами.... Снимки, заключения, анализы - взять с собой!!! С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.