Вопрос - ответ
Выберите категорию вопросов
Травмы колена
Травмы голеностопа
Прием детей
Травмы голеностопа
Молоткообразная деформация
Первичная консультация
Болезнь Блаунта
Колено
Стопа
Переломы
Эндопротезирование суставов
Повреждение передней крестообразной связки
Деформация Тейлора
Косточки на стопах или шишки на ногах
Лечение плоскостопия
Молоткообразная деформация пальцев стопы
Пяточная шпора
Травма мениска
Шестипалая стопа
Коксартроз
Имплант Vilex
Вопрос
Людмила
31.03.2016
Доброго времени суток! Прошу помощи! 17.01 повредила ногу на горных лыжах, просто легла набок и ощутила острую боль в колене. Думала сломала, сделали снимок и мрт, перелома не было, первое мрт показало частичное повреждение ПКС. Недели 2 ходила в ортезе, улетела погреться - там перешла на эластичный бинт. С момента травмы сейчас прошло 3 месяца, амплитуда движения полная, при сгибании немного есть напряжение. Стабильность колена примерно 80-90 процентов (по ощущениям) , но ногу я сейчас уважаю и берегу, хожу не хромаю. 24.03 сделано повторное МРТ: высота , форма менисков сохранены. В заднем роге латерального мениска визуализируется поперечное неполное повреждение, хрящевые поверхности ровные, четкие. ПКС неравномерно отёчна, сигнал бедренной порции ЗКС в области инспекции слабоповышен, угол ЗКС сохранен. Нижние порции поддерживателей надколенника, малоберцовая окольная связка утолщены, выражено отёчны. В мышелках суставообразующих костей неравномерный отек, больше выраженный в заднем отделе наружного мыщелка большеберцовой кости. Тело Гоффа неравномерно, незначительно отечно. Незначительная гиперпродукция жидкости в надколенниковой сумке, её заворотах, умеренная в полости сустава. Зон патологической интенсивности нет, контуры четкие ровные, хрящ не изменён. Поперечное повреждение заднего рога латерального мениска (Stoller III). В сравнении с первыми данными МРТ признаки отека мягких тканей, мыщелков, повреждённого связочного аппарата значительно менее выражены.
Врач настаивает на пластике ПКС с заменой связки и титановыми креплениями. Как вы считаете, есть ли необходимость в операции? И есть какие-то шансы вернуть ногу в нормальное состояние безоперационно? Заранее благодарю за ответ, руки уже опустились.
Врач настаивает на пластике ПКС с заменой связки и титановыми креплениями. Как вы считаете, есть ли необходимость в операции? И есть какие-то шансы вернуть ногу в нормальное состояние безоперационно? Заранее благодарю за ответ, руки уже опустились.
Ответ
22.02.2018
Людмила, здравствуйте. Спасибо за вопрос. "Ногу я сейчас уважаю" - это круто, улыбнуло!
Судя по вашему описанию травмы и заключению МРТ, речь идет о повреждении передней крестообразной связки. Самостоятельно связка не срастется, как бы этого Вам не хотелось...
В данной ситуации советую согласиться с врачом и провести артроскопическую пластику передней крестообразной связки.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.
Судя по вашему описанию травмы и заключению МРТ, речь идет о повреждении передней крестообразной связки. Самостоятельно связка не срастется, как бы этого Вам не хотелось...
В данной ситуации советую согласиться с врачом и провести артроскопическую пластику передней крестообразной связки.
С уважением, врач ортопед-травматолог, к.м.н. Дедов Сергей Юрьевич.